牛按：记住，方歌只有28个字，编写的人是不会在方歌里面讲废话的，说不定下一个考点还是在方歌中，期待你去挖掘。念念不忘，必有回响。
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桃核承气五般施，甘草硝黄并桂枝，
瘀热互结小腹胀，蓄血如狂最相宜。
桃仁五十个、桂枝去皮二两、大黄四两、甘草炙二两、芒硝二两
桃核承气汤方歌的前两句在讲药物组成（共五味药）：桃仁、桂枝、大黄、炙甘草、芒硝。
第三四句在讲桃核承气汤的主治证及其证候特点：瘀热互结证（下焦蓄血证），症见小腹胀、其人如狂，揭示了两个重要的致病因素——热和瘀。此证为热在血分，有形之瘀与无形之热相结，瘀不祛则热不除，故逐瘀之法为关键，这首方也是逐瘀泻热的代表方。《伤寒论》本方治证为邪在太阳不解，循经入腑化热，与血相搏结于下焦之蓄血证。瘀热互结于下焦，故少腹急结；病在血分，膀胱气化如常，故小便自利；热在血分，故至夜发热；心主血脉而藏神，瘀热上扰，心神不宁，故烦躁谵语，甚则其人如狂。瘀热内结，正气未虚，故脉沉实而涩。若妇女瘀结少腹，血行不畅，则为痛经，甚或经闭不行。证属瘀热互结，治当因势利导，破血下瘀泻热以祛除下焦之蓄血。
十版教材方歌和九版一样，不再赘述。
A．泻热通便
B．下瘀泄热
C．清热凉血
D．清利湿热
1．（B）防风通圣散中配伍大黄的主要用意是：
2．（B）桃核承气汤中配伍大黄的主要用意是：
3．（X）下列方剂中，以君药和主要功用命名的是：
A．龙胆泻肝汤
B．桃核承气汤
C．半夏泻心汤
D．当归补血汤
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答案：1.A；2.B；3.ABC。
第1题：本题考查药物在方剂中的作用。防风通圣散主治风热壅盛，表里俱实证，方中大黄泻热通腑，使结热从大便出。
第2题：桃核承气汤是出自《伤寒论》的经典方剂，因此其中高频中药桂枝经常作为考点考查。桃核承气汤之蓄血证因热而瘀，自当治热以苦寒之品，但苦寒泻热太过，易冰伏气血而致血涩不行，反不利于血的消散，故于桃仁、硝、黄破血逐瘀的同时，佐少量辛散温通之桂枝，使清热而无凝涩之弊，此乃寒温相合，相反相成之意。简单来说，就是血得热则行，得寒则凝。这也构成了这个方配伍很重要的一环——寒中寓温，以防凉遏。虽然前三个选项都是桂枝这味药的功效，但是通行血脉才是桂枝在桃核承气汤的用意。
第3题：龙胆泻肝汤的君药是龙胆草，功用为清泻肝胆实火，清利肝经湿热。桃核承气汤的君药是桃仁和大黄，功用为逐瘀泻热。半夏泻心汤的君药是半夏，功用为寒热平调，散结除痞。可见以上三方是以君药和主要功用命名的。而当归补血汤的君药是黄芪，功用为补气生血，方名和君药不一致。不是说君药都要出现在方名才能选，只要方名的药物都是君药，就能满足题意。如果有地黄饮子选，地黄饮子虽然君药有4个，但地黄饮子也是符合题意的。
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